Vul hieronder jouw gegevens in om je in te schrijven voor de Pubquiz tijdens de Benefietavond op 18 mei 2019. Heb je vragen? Stuur dan een email naar info@teamkleinestapjes.nl of bel met Theo 06-11511392. Als je individueel inschrijft geef dan je naam op als teamnaam en kies bij het aantal personen voor 1. Teamnaam mag op de avond zelf nog gewijzigd worden. Teamgegevens Teamnaam (verplicht) Aantal personen (verplicht) Contactgegevens Teamcaptain Naam (verplicht) Telefoon (verplicht) E-mailadres (verplicht) Opmerkingen